A amamentação deve ser uma prática prazerosa para a mãe e o bebê, a partir do momento que a mãe sente dor ou alguma complicação é necessário avaliar quais os fatores que possam estar prejudicando a prática em ser realizada adequadamente.

A pega ou posicionamento incorreto é um dos principais fatores do surgimento de complicações e dificuldades durante a amamentação e que resulta em muitos casos no desmame precoce.  Na pega correta a boca do bebê fica bem aberta, com as bochechas arredondadas, o seu queixo encosta na mama e o lábio inferior encontra-se voltado para fora.

A anatomia dos mamilos também pode ser um fator que dificulte o aleitamento materno. Durante o pré-natal a gestante deve ser orientada a como já deve começar a preparar seus mamilos para o aleitamento. Após a identificação do tipo do mamilo são realizados exercícios manuais chamados de exteriorização que consistem na manipulação destes mamilos para facilitar o aleitamento materno. Os exercícios devem ser realizados a partir do segundo trimestre de gestação. Esses exercícios são feitos durante o banho, as unhas devem ser cortadas para evitar ferimentos na região.

Muitas vezes a mãe possui muita sensibilidade na região areolar, por isso é tão importante o preparo dos mamilos durante a gestação através de exercícios, dos banhos de sol para fortalecer o local, a utilização do próprio colostro para massagear e hidratar a aréola e mudanças mais freqüentes de posição ao amamentar para evitar lesões e fissuras.

O ingurgitamento mamário ocorre quando há um aumento na vascularização e congestão das mamas devido ao acúmulo de leite humano. A aparência da mama fica volumosa e edemaciada, pele brilhante e possivelmente avermelhada, pode ocorrer só na região da aréola ou na mama inteira.

Quando ocorre o processo de ingurgitamento a criança fica impossibilitada de ter uma boa pega e de sugar de forma adequada o leite e com isso mamar corretamente, o que resulta em uma amamentação dolorosa para a mãe e difícil para o bebê, causando frustração em ambos.

O tratamento do ingurgitamento consiste no aumento da freqüência das mamadas e extração manual do leite (a ordenha), manter as mamas elevadas com o uso de um sutiã de lactação adequado. Dependendo da gravidade da situação e da intensidade dos sintomas, o médico poderá prescrever um analgésico.

As fissuras são pequenas rachaduras muito comuns que ocorrem em mamilos sensíveis e despreparados para o aleitamento materno. A principal causa é o mau posicionamento durante a realização da amamentação utilizando uma técnica incorreta.

O tratamento consiste em orientação, correção da posição das mamadas e utilização do próprio leite (que possui um efeito cicatrizante) no local. Em situações especiais é necessário o uso de pomadas específicas (que devem ser removidas completamente na hora da mamada), mas somente quando prescritas pelo médico obstetra.

A mastite é um processo inflamatório, quando há presença de fissuras nos mamilos pode ocorrer contaminação e causar uma infecção. Seus sintomas são: Dor e aumento da sensibilidade na região dos mamilos e nas mamas e episódios de febre. Em alguns casos é necessário o uso de analgésicos e antibióticos (de acordo com prescrição médica). Situações mais graves exigem a drenagem cirúrgica de abscessos.

Para tratar ou evitar a mastite as mamas devem sempre ser esvaziadas mesmo que por ordenha manual, não colocar o bebês para mamar sempre na mesma posição para evitar lesões, a mãe também deve aumentar a sua ingesta hídrica e repousar. É contra indicada a utilização de cremes, óleos e sabonetes, nem usar compressas caso as mamas já estejam lesionadas.

A mãe deve continuar amamentando mesmo que apenas através de uma mama, caso não seja possível amamentar no seio afetado este deve ser esvaziado manualmente através de massagem lenta e delicada.

Enfª Maylu Souza
Enfermeira e Doula
Especialista em Gestão da Saúde Pública e em Docência do Ensino Superior
Pós-Graduanda em Obstetrícia
(73) 9135 - 5195
http://www.maylu.com.br/